Vragenformulier permanente make-up

Stap 1

maak een afspraak indien u nog geen afspraak heeft gemaakt.

Stap 2

vul het formulier in

De ingevoerde gegevens worden eenmalig gebruikt bij de intake van uw permanente make-up behandeling waarna deze gegevens worden verwijdert.



Bent u lichamelijk gezond?

janee

Gebruikt u medicijnen?

janee

Staat u onder doktersbehandeling?

janee



Heeft u hemofilie?

janee

Heeft u last van pathologische wondgenezing?

janee

Heeft u suikerziekte (diabetes)?

janee

Heeft u immune stoornissen?

janee

Heeft u chronische huidaandoeningen?

janee

Heeft u hart of vaatziekten?

janee

Bent u in verwachting?

janee

Heeft u ooit last gehad van een spuitje van de tandarts (lidocaine)

janee

Bent u allergisch voor latex?

janee