Vragenformulier permanente make-up

Stap 1

maak een afspraak indien u nog geen afspraak heeft gemaakt.

Stap 2

vul het formulier in

De ingevoerde gegevens worden eenmalig gebruikt bij de intake van uw permanente make-up behandeling waarna deze gegevens worden verwijdert.



    Bent u lichamelijk gezond?

    janee

    Gebruikt u medicijnen?

    janee

    Staat u onder doktersbehandeling?

    janee



    Heeft u hemofilie?

    janee

    Heeft u last van pathologische wondgenezing?

    janee

    Heeft u suikerziekte (diabetes)?

    janee

    Heeft u immune stoornissen?

    janee

    Heeft u chronische huidaandoeningen?

    janee

    Heeft u hart of vaatziekten?

    janee

    Bent u in verwachting?

    janee

    Heeft u ooit last gehad van een spuitje van de tandarts (lidocaine)

    janee

    Bent u allergisch voor latex?

    janee